日前，國家衛(wèi)健委在北京、上海、廣東等六地開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點。據(jù)央廣《新聞縱橫》報道，已先期上線的多款“網(wǎng)約護(hù)士”App無執(zhí)業(yè)許可，且存在允許從業(yè)者“私自注冊接單”的情況。

“網(wǎng)約護(hù)士”來了，卻可能暫時還不是消費者想象中的模樣，甚至國家衛(wèi)健委此番開放試點的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，也與此前市場上就已經(jīng)先期運轉(zhuǎn)的一些“共享護(hù)士”項目存在較大差異。按照國家衛(wèi)健委給出的試點要求，是試點地方已有執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，調(diào)配和利用本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)理資源為出院或行動不便的病患提供護(hù)理服務(wù)。對照試點方案，不難看到現(xiàn)存的不少“網(wǎng)約護(hù)士”平臺所共同面臨的自身資質(zhì)與從業(yè)者來源難題，媒體報道所呈現(xiàn)的“網(wǎng)約護(hù)士亂象”是接下來為期不到一年的試點實踐必須直面和具體解決的問題。

公眾對“網(wǎng)約護(hù)士”、“共享護(hù)士”的現(xiàn)實需求客觀存在，這由日益嚴(yán)重的社會老齡化與長期存在的居家養(yǎng)老所決定。作為新業(yè)態(tài)表現(xiàn)的“網(wǎng)約護(hù)士”，比照此前網(wǎng)約車實踐有其特殊性，醫(yī)療行業(yè)有較高的專業(yè)門檻、嚴(yán)格的從業(yè)許可和稀缺的牌照限制，現(xiàn)有的市場化“網(wǎng)約護(hù)士”平臺獲取從業(yè)資質(zhì)存在一定困難。但必須承認(rèn)，對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提出基本的執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求，同樣是基于病患權(quán)益的考慮，因“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)而可能產(chǎn)生糾紛需要必要的風(fēng)險防范。

可以看到，除了強(qiáng)制性的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可存在缺陷，不少平臺化的“網(wǎng)約護(hù)士”注冊與審核程序相對簡單，因缺少護(hù)理從業(yè)年限門檻而無法保障護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，加之對患者進(jìn)行關(guān)鍵信息遮蔽，目前的“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)中存有一些安全隱患。對接受“網(wǎng)約護(hù)士”的病患群體而言，也需要對從業(yè)者資質(zhì)有必要的盤問和查驗，畢竟事關(guān)生命和健康，類似報道中“不要求就算了”的情況不僅對患者是個提醒，對平臺更需要有強(qiáng)制性的核驗要求。

互聯(lián)網(wǎng)的賦能，為越來越多的傳統(tǒng)行業(yè)帶來改變，也給傳統(tǒng)的監(jiān)管模式、應(yīng)對思路帶來挑戰(zhàn)。以醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可來要求和查處現(xiàn)存的“網(wǎng)約護(hù)士”App，和以強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理來解決護(hù)士私自注冊“接私活”的問題，可能無法從根本上回答“網(wǎng)約護(hù)士”這一新業(yè)態(tài)監(jiān)管面臨的諸多現(xiàn)實難題。相較于對機(jī)動車駕駛的資質(zhì)許可，國家對醫(yī)療護(hù)理從業(yè)資質(zhì)的考核事實上更為嚴(yán)格，在有地方已經(jīng)開始嘗試允許護(hù)士多點執(zhí)業(yè)的情況下，對注冊醫(yī)師、護(hù)士的管理也需要探索以專業(yè)執(zhí)照(而非從業(yè)機(jī)構(gòu))為基礎(chǔ)的管理新思路。

同時，結(jié)合國家衛(wèi)健委的試點安排，也可以考慮“醫(yī)院+網(wǎng)絡(luò)平臺”以購買服務(wù)的方式呈現(xiàn)給社會，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，讓平臺技術(shù)的市場化與護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性更緊密地結(jié)合。當(dāng)然也鼓勵和期待更多市場主體能進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)域，不排除新興平臺主體謀求新的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)牌照的可能性，或者網(wǎng)絡(luò)平臺牽頭整合現(xiàn)有線下醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)患之間距離的盡可能縮短。與此同時，分級醫(yī)療模式下，社區(qū)服務(wù)中的傳統(tǒng)護(hù)理資源也需要在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助下得到充分而細(xì)密的發(fā)揮，當(dāng)越來越多的“家庭醫(yī)生”進(jìn)入尋常百姓家，可網(wǎng)絡(luò)簽約和呼叫的“家庭護(hù)士”一定程度上也是“網(wǎng)約護(hù)士”的一種實現(xiàn)方式，這背后是基礎(chǔ)社區(qū)醫(yī)護(hù)服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)。

人們對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的未來有更豐富的想象，可能不僅是目前實體醫(yī)院部分護(hù)理功能的“線上申請、線下服務(wù)”，“互聯(lián)網(wǎng)+”功能應(yīng)當(dāng)在城市醫(yī)療資源的調(diào)配和供給上發(fā)揮更大的作用。為公眾提供及時專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而部分緩解醫(yī)療資源緊張的局面，是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)切入醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的落腳點，在此之外的諸多現(xiàn)行醫(yī)療管理和市場運行的體制機(jī)制問題都應(yīng)當(dāng)圍繞核心要旨做出相應(yīng)調(diào)整和改變。

來源：南方都市報